Any Questions ? 1) What are Stem Cells?
2) How is Cord Blood collected? Do you
collect and store for adults, too?
3) How do Umbilical Cord Blood* Stem
Cells Work?
4) How are Stem Cells used in medicine
today?
5) How will Stem Cells be used in the
Future?
6) What are the benefits of UCB*
transplantation?
7) Who can use UCB* Stem Cells?
8) How are Stem Cells administered
when
needed?
9) Is Cord Blood collection painful?
10) Which families choose to store
their UCB*?
11) What makes UCB* Stem Cells so
unique?
12) What is the history of UCB* Stem
Cell transplantation?
13) How long can my baby's UCB* Stem
Cells be stored?
14) What is Graft Versus Host Disease?
15) Are Stem Cells found only in
Umbilical Cord Blood?
16) What are the different types of
UCB
Stem Cell transplants?
Vous avez des questions ?
1) Qu’est-ce que les cellules souches?
2) Comment est-ce que le sang du cordon ombilical est-il prélevé? Peut-on également le prélever et le conserver pour les adultes?
3) Comment les cellules souches du sang du cordon ombilical fonctionnent ?
4) Comment sont utilisées les cellules souches en médicine de nos jours ?
5) Comment ces cellules souches seront-elles utilisées dans le future ?
6) Quels sont les avantages de la greffe de cellules souches à partir du cordon ombilical ?
7) Qui peut utiliser les cellules souches du sang de cordon ombilical ?
8) Comment sont administrées les cellules souches quand elles sont nécessaires ?
9) Est-ce que le prélèvement sanguin du cordon ombilical est douloureux?
10) Quels sont les familles qui choisissent de conserver le sang de leur cordon ombilical ?
11) Qu’est-ce qui rend le sang des cellules souches du cordon ombilical si unique ?
12) Quelle est l’histoire de la transplantation sanguine des cellules souches du cordon ombilical ?
13) Comment de temps le prélèvement des cellules souches du cordon ombilical de mon bébé peuvent-elles être conservées ?
14) Qu’est-ce que la maladie du greffon contre l’hôte (MGCH) ?
15) Les cellules souches se localisent-elles uniquement dans le sang du cordon ombilical ?
16) Quels sont les différents types de transplantations de cellules souches de cordon ombilical ?
1) QU’EST-CE QU’UNE CELLULE SOUCHE?
Une cellule souche est une cellule maitresse, un bloc de production a l’intérieur du corps capable de s’autorenouveler ou de reproduire d’autres types de cellules: les globules rouges (qui transportent l’oxygène à travers le corps); les globules blancs (qui œuvrent a combattre les infections) et les plaquettes (qui aident a la coagulation sanguine). Les cellules souches reproduisent et réparent nos organes et tissus tout au long de notre vie. Ces cellules maîtresses sont les pierres premières de la création du sang et du système immunitaire.
2) COMMENT LE SANG DU CORDON OMBILICAL EST-IL COLLECTE ?
Immédiatement après l’accouchement, au moment de couper le cordon ombilical, votre équipe d’accouchement (généralement assistée par votre obstétricien ou votre sage-femme) collecte le SCO (sang du cordon ombilical) qui reste dans le placenta et le cordon ombilical en utilisant un kit de collection. Une fois la préparation stérile d’un segment d’environ 5 cm établi, l’aiguille de prélèvement issu du cordon ombilical est insérée dans la veine à cet endroit préparé. Un rendement moyen entre 70 ml et 100 ml (l’équivalent de 5 à 7 cuillères à soupe) est collectée par un flux de gravité, le processus intégral dure approximativement 3 à 5 minutes. Une fois que le sang du cordon ombilical ait été extrait, le sachet est fermé, étiqueté et transmit à CryoGENESIS pour être traité. Il n’y a aucune douleur impliquée dans la procédure de collection du SCO, et le processus n’est pas néfaste à la mère ou au nouveau-né.
Pour les adultes et les enfants plus âgés, ReGENESIS UK collectent les cellules souches riches de la moelle osseuse à partir du bassin ou du sang périphérique. La procédure peut s’effectuer sous anesthésie locale et ne nécessite aucune hospitalisation. Les patients ayant utilisé ce service nous témoignent de manière fiable que ce n’est pas plus dur qu’une visite chez le dentiste ! Veuillez nous contacter pour plus d’informations.
3) COMMENT LES CELLULES SOUCHES DU SCO FONCTIONNENT ?
Elles fonctionnent en fait de la même manière que les cellules de la moelle épinière mais ont plusieurs avantages comme précisé auparavant, mais peuvent aussi être plus plurivalentes et capables de se transformer en une autre cellule. Une fois qu’elles ont été administrées, ces extraordinaires cellules souches migrent dans la moelle épinière et commencent à produire de nouvelles cellules sanguines, ainsi que soutenir le système immunitaire affaibli. Le sang des cellules souches du cordon sont très précieuses surtout quand ces systèmes ont été endommagé par les radiations ou par une chimiothérapie.
4) COMMENT CES CELLULES SOUCHES SONT-ELLES UTILISEES PAR LA MEDECINE DE NOS JOURS?
Les greffes de cellules souches sont plus généralement utilisées dans trois types de traitement :
1) Traitement de cancers du sang tels que le lymphome, la leucémie, le myélome et l’anémie.
2) Traitement de fortes tumeurs cancéreuses, telles que le neuroblastome, les cancers des poumons et des seins.
3) Traitement de maladies génétiques telles que l’anémie a hématies falciformes et la thalassémie Béta.
Tandis que les cellules souches sont utilisées pour le traitement des cancers du sang, les patients sont typiquement traités par chimiothérapie et/ou par radiations pour éradiquer les cellules cancéreuses qui envahissent le corps. Les cellules souches sont ensuite données (ou transplantées) pour régénérer le sang et les systèmes immunitaires des patients. Dans le cas où la moelle épinière a été endommagée par un traitement médical, comme la chimiothérapie ou les radiations, ou bien par la maladie elle-même, une transplantation de cellule souche est nécessaire. Les cellules souches ont déjà été utilisées en traitements thérapeutiques pour 50à 60cas de cancers différents, troubles génétiques et déficiences immunitaires. A ce jour, environ deux tiers des prélèvements de cellules souches du SCO servent au traitement de maladies cancéreuses et le tiers restant pour une variété de troubles génétiques sanguins. Les usages les plus courants restent : la leucémie, l’anémie aplasique, la maladie de Hodgkin, le lymphome non-Hodgkinien, le myélome multiple, le neuroblastome, l’anémie de Fanconi, le Lupus, et l’immunodéficience grave combinée. Bien que le SCO ait commencé à recevoir une plus importante attention de la part des médias depuis peu de temps, son usage par rapport à la greffe de moelle osseuse a fortement augmenté dû aux avantages relatés et aux réussites prouvées.
5) COMMENT LES CELLULES SOUCHES SERONT-ELLES UTILISEES DANS LE FUTUR ?
Les usages de cellules souches dans le cadre de différents traitements thérapeutiques augmentent tous les jours. En plus des 80 à 90 usages actuels de cellules souches déjà relatées, les chercheurs prévoient son usage en traitements contre les diabètes, les maladies du cœur, attaques cardiaques, et dystrophie musculaire. La réparation des lésions de la moelle épinière, la croissance des vaisseaux sanguins, les traitements contre la maladie d’Alzheimer et de Parkinson sont d’autres domaines d’usages anticipés. Des patients de multiples scléroses bénéficient également des nouvelles avancées des traitements nécessitant ces étonnantes cellules cicatrisantes. Alors que les causes de maladies sont de plus en plus découvertes, les chercheurs projettent que les usages de transplantations sanguines de cellules souches de cordon ombilical s’accroîtront indubitablement.
‘’En offrant la grande promesse des cellules souches dans le développement des nouvelles thérapies contre les maladies les plus dévastatrices, quand une source de cellules souches rapidement disponible est identifiée, il n’est pas irréaliste de dire que cette recherche va révolutionner la pratique médicale et va améliorer la qualité et la longévité de la vie’’. Institut national de la Santé, Mai 2000.
NOTE : nous ne faisons pas référence aux cellules souches embryonnaires.
6) QUELS SONT LES AVANTAGES DE LA GREFFE DE CELLULES SOUCHES DU SCO?
• Les cellules souches sont facilement extraites après l’accouchement sans aucun risque pour la mère et l’enfant
• Elles peuvent facilement être stockées pour un usage personnel (secteur bancaire privé), ou donné pour être utile à d’autres personnes (secteur bancaire public).
• Plus accessible pour les minorités ethniques pour qui il est souvent plus difficile de trouver des donneurs potentiels de moelle osseuse.
• Possibilité de contamination de maladie infectieuse considérablement réduite.
• Compatibilité moins rigoureuse d’Antigène Leucocyte Humain nécessaire dans le cadre d’une greffe.
• De façon significative, il y a moins de cas de maladie du greffon contre l’hôte, ainsi que moins de risques d’effets secondaires, après la greffe.
• Une garantie biologique pour un engagement économique.
7) QUI PEUT UTILISER LES CELLULES SOUCHES DU SCO ?
Si vous et votre famille souhaitez mettre de côté les cellules du SCO de votre enfant en privé, vous aurez accès aux échantillons des cellules souches (fioles) n’importe quand, si besoin est dans le futur. Actuellement, il n’y a aucun registre centralisé établi pour un service publique de dons de cellules souches de cordon ombilical, ce qui prolonge le temps de recherche nécessaire pour trouver une compatibilité de greffes adéquate. Les banques privées de greffe sanguine de cellules souches reconnaissent ce temps de recherche et assure l’immédiate disponibilité des cellules souches de votre enfant. Tout cela garantie une compatibilité d’antigène leucocyte humain (ALH - tissue) de 100% pour un bébé donneur avec au moins 25% de chance pour une compatibilité avec un frère ou une sœur (les cellules souches de cordon n’ont besoin que d’une compatibilité de 3 ou 4 à 6 ALH). De plus, on peut éventuellement les utiliser pour les parents, grands-parents et autres liens du sang avec une compatibilité suffisante d’ALH. A l’heure actuelle, nous sommes conscients que certaines maladies qui ne peuvent être soignées avec ses propres cellules souches.
8) COMMENT SONT ADMINISTREES LES CELLULES SOUCHES QUAND ELLES DEVIENNENT UTILES ?
La plupart du temps, les cellules souches sont infusées sous forme intraveineuse par une sonde centrale, presque de la même façon que les liquides intraveineux sont administrés. La plupart des bénéficiaires de cellules souches (receveurs de transplantations) ont une ligne centrale, ou sonde centrale, déjà en place pour leur chimiothérapie. L’administration des cellules souches s’effectue donc par cette sonde (processus de transfusion ou transplantation de cellules souches). Les cellules souches peuvent également être délivrées par injection directe dans le site de la « cible », comme on le fait avec un patient qui a subi une attaque cardiaque. Actuellement, le muscle cardiaque est connu pour produire les cellules du muscle en bonne santé après avoir utilisé cette méthode alternative d’administration. Bien que la méthode d’injection directe soit moins souvent utilisée à l’heure actuelle, elle peut gagner de la popularité en termes de progrès de la recherche et de la technologie, puisqu’ un plus petit nombre de cellules souches est requis pour être efficace.
9) LE PRELEVEMENT DU SCO EST-IL DOULEUREUX?
Pas du tout ! Le prélèvement sanguin du cordon ombilical est effectué après l’accouchement, et après que le cordon ait été clampé et coupé. Le prélèvement peut être effectué autant après un accouchement vaginal qu’un accouchement par césarienne et peut être effectué in utero dans le placenta (dans le ventre de la mère attaché à la paroi utérine), ou ex utero (le placenta se trouvant hors du ventre de la mère, et non plus attaché à la paroi utérine). Il n’y a strictement aucune douleur ou risque impliqué durant la collecte pour la mère comme pour l’enfant. Effectivement, le cordon ombilical et le placenta ne subissent aucune sensation ou sensibilité – au même titre que les cheveux ou les ongles.
10) QUELLES SONT LES FAMILLES QUI CHOISISSENT DE CONSERVER LE SANG DE CELLULES SOUCHES DE LEUR ENFANT?
La plupart des familles qui choisissent de conserver le sang des cellules souches de leur enfant n’ont pas forcément d’antécédents familiaux ou de complications médicales les prédisposant à un besoin immédiat. Ces familles préservent le sang du cordon ombilical de leur enfant par simple précaution biologique : une « tranquillité d’esprit ». Un nombre croissant de familles choisissent la cryopréservation du SCO puisqu’elle est fondée sur un corpus de connaissance en croissance et sur des recherches récentes déterminant de multiples domaines de la Médecine qui peuvent avoir recours aux cellules souches. En outre, les minorités familiales et les familles de métissage ethnique conservent leur SCO simplement parce qu’il est plus difficile pour elles de trouver un donneur sanguin potentiel, si nécessaire un jour. Les familles dont les naissances ont été faites in vitro font également ce précieux choix. CryoGENESIS croit que préserver le sang de cordon de votre enfant est une alternative rationnelle.
Si votre médecin de couche ne vous mentionne pas l’opportunité de collecter le SCO de votre enfant, s’il vous plait, n’hésitez pas à engager le sujet par vous-même ! En tant que parent, CryoGENESIS apporte son soutien à votre famille, et à votre position de meilleur protecteur quant à la santé de votre enfant.
11) QU’EST-CE QUI REND LE SANG DES CELLULES SOUCHES SI UNIQUE ?
Si elles sont collectées et conservées après la naissance, les cellules souches du SCO sont disponibles dès que cela est nécessaire, alors qu’il faut environ trois à six mois de recherche de compatibilité pour les cellules souches de la moelle osseuse. Cette attente peut être cruciale à la survie d’un receveur. Il n’y a absolument aucune douleur ou aucun risque durant la collecte des cellules souches du cordon ombilical, alors qu’on peut avoir besoin de procéder à une biopsie des os et une anesthésie générale pour le prélèvement des cellules souches de la moelle osseuse.
La collecte du SCO est aussi beaucoup moins chère grâce à ces procédures radicalement différentes de passations de marché. Cela exige moins d’hospitalisations fréquentes dues à moins de complications post-transfusionnelles (maladie du greffon contre l’hôte et risque inférieur d’infection, tel que le cytomégalovirus (CMV), l’infection du virus d’Epstein, (IVE), le VIH, l’Hépatite B, et éventuellement le HHV-6), permettant ainsi une qualité de vie supérieure.
Les autres avantages des cellules souches du SCO par rapport à celles de la moelle osseuse et celles du sang périphérique sont :
- Un taux supérieur de prise de greffe (acceptation du corps) de la part des enfants. Une plus petite quantité de cellules souches de cordon est nécessaire, plus que d’autres sources de cellules souches, puisqu’elles contiennent un plus grand nombre de cellules progénitrices (CD34+ cellules) et sont aussi 8 à 10 fois plus prolifératives.
- Une plus grande tolérance de compatibilités de tissus (une compatibilité d’ALH exigée quasi-parfaite : elle peut être aussi basse que 3 à 4 défauts tolérés sur 6 de différences d’ALH contre 6 défauts d’ALH sur 6 nécessaires pour une greffe de moelle osseuse).
- Une incidence et une gravité inférieure quant à la maladie aigue et chronique du greffon contre l’hôte.
- Apport d’une compatibilité 100% parfaite de l’enfant donneur; au moins 25% de chance supplémentaire d’être compatible avec un frère ou une sœur, et potentiellement avec parents, grands-parents et autres liens de parenté !
12) QUELLE EST L’HISTOIRE DE LA GREFFE DES CELLULES SOUCHES DU SCO ?
En 1988, la première greffe sanguine a été effectuée a Paris en France sur un garçon de cinq ans atteint du syndrome de Fanconi, appelé aussi anémie de Fanconi, en utilisant les cellules souches du cordon ombilical de sa sœur. A ce jour, il est en pleine santé et reste indemne de toute maladie !
En 1989, la première greffe de cellules souches de SCO a eu lieu à l’université de Cincinnati aux Etats-Unis. En 1991, une greffe a été effectuée sur un enfant ayant une leucémie myélogène chronique. Ces deux greffes furent un grand succès, mettant ainsi la greffe de cordon ombilical sur le devant de la scène dans des contextes où la greffe de moelle osseuse a fréquemment été utilisée auparavant.
En 1992, la première conservation sanguine de cordon ombilical sur un enfant a été effectuée en privé.
La banque de greffe de cordon du centre sanguin de New York a été crée par Dr. Pablo Rubenstein en 1993. Elle est la plus grande banque publique de greffe de cordon ombilical aux Etats-Unis, avec plus de 1000 prestations de prélèvements sanguins de cordon effectuées à ce jour.
En 1995, dans le rapport Lancet, Wagner & Co ont étudié la greffe de cordon ombilical avec des receveurs ayant un lien de parenté. Les résultats montrent des taux de survie et de prise de greffe similaires aux greffes de moelle osseuse.
En 1997, dans un rapport du NEJM (New England Journal of Medecine), Gluckman & Co ont publié les résultats généraux des taux de survie des receveurs de greffes de cordon avec lien et sans lien au bout d’un an. Les taux de survie ont été estimés à 63% pour les greffes avec donneurs ayant un lien de parenté et 29% pour les greffes sans lien entre donneur et receveur.
La première greffe antologue de cellules souches de cordon a partir d’une banque privée a été effectuée en 1998 quand une famille au Brésil (dont l’un des garçons avait eu des antécédents de cancer), a décidé de conserver le sang de cordon de leur nouveau né. Le bébé a développé un neuroblastème et a subi une greffe de cellules souches de type antologue (ses propres cellules souches).
En comparaison rétrospective, Roche & Co ont montré d’après les résultats de 2001 qu’il y a moins de cas de MGCH aigues et chroniques après une greffe de cellules souches de cordon ombilical qu’une greffe de moelle osseuse.
La première étude de greffe de SCO chez les adultes a été publiée en 2001, reportant que 90% des prises de greffe ont été de vrais succès. Au 12 octobre 2001 – la première greffe sanguine de cordon ombilical de type autologue à partir d’une banque privée a été effectuée aux Etats-Unis. Aussi en décembre de la même année, plusieurs essais cliniques ont été entrepris afin d’analyser les résultats de multiples cellules disparates dans le sang du cordon chez les adultes.
En 2003, plus de 3,000 greffes de SCO ont été effectuées dans le monde depuis 1988 dont la majorité au cours des deux à trois dernières années.
Sur 2004, la recherche indique que l’usage des cellules souches du cordon dans le cadre des greffes sans lien de parenté chez les adultes est une option viable pour ces patients et que cet usage doit être développé en termes d’études.
13) COMBIEN DE TEMPS LE SANG PRELEVE DU CORDON OMBILICAL DE MON ENFANT PEUT-IL ETRE CONSERVE??
Il est reconnu que les cellules souches peuvent être conservées avec succès pour une très longue période dans un état de cryopréservation, à l’heure actuelle, aucune échéance n’a besoin d’être prescrite au sang du cordon ombilical puisqu’il est conservé continuellement sous azote liquide.
La longueur temporelle ultime de conservation par cryopréservation, produisant sans cesse une cellule souche viable, n’a pas été déterminée. C’est pourquoi la cryopréservation des cellules souches est une nouvelle science ou procédé. Nous savons assurément que les cellules souches peuvent être cryopréservées avec succès pour au moins vingt ans et elles continuent de produire un élément viable et utile à la transplantation, puisque cette science de cryopréservation des cellules souches a vu le jour il y a 20 ans !
14) QU’EST-CE LA MALADIE DU GREFFON CONTRE L’HOTE (MGCH) ?
C’est une des réactions les plus courantes et sévères (quelque fois fatales) après une greffe. La maladie du greffon contre l’hôte (MGCH) peut se produire soit sous forme aigue ou chronique, et apparait quand les globules blancs du donneur attaquent les tissus du receveur parce que les lymphomes du donneur considèrent ces tissus comme étrangers (si la compatibilité d’ALH n’est pas parfaite). La peau, le foie, le système gastro-intestinal sont plus susceptibles d’attaquer les globules blancs du donneur.
Les greffes de cellules souches du SCO chez les enfants ont une incidence nettement inférieure concernant la MGCH.
15) LES CELLULES SOUCHES SE LOCALISENT-ELLES UNIQUEMENT DANS LE SANG DU CORDON OMBILICAL ?
Le sang du cordon ombilical est l’une des trois sources de greffes de cellules souches purement hématopoïétiques; les deux autres sources étant la moelle osseuse et le sang périphérique. Les cellules souches du cordon ombilical ont plusieurs avantages majeurs par rapport aux cellules que l’on trouve dans la moelle osseuse et celles du sang périphérique. Le sang du cordon ombilical contient 10 à 20% plus de cellules souches que la moelle osseuse. Les cellules souches du sang du cordon sont 8 à 10 fois plus prolifératives (elles se reproduisent plus rapidement) que celles de la moelle osseuse. Les cellules souches de cordon ombilical ont une plus grande chance d’être compatibles avec d’autres membres de la famille parce qu’elles sont “immunologiquement immatures”, ou naïves, et elles ont un taux de prise de greffe plus élevé. Les cellules souches issues du cordon ombilical sont plus “pures”, puisqu’elles sont immédiatement cryopréservées après la naissance. Par conséquent, elles n’expérimentent pas le ‘vieillissement’ ou les différentes ‘expositions’ aux maladies/virus comme le font davantage les cellules souches matures venant du sang périphérique ou de la moelle osseuse (celles généralement prélevées chez les adultes)
16) QUELS SONT LES DIFFERENTS TYPES DE TRANSPLANTATIONS SANGUINES DE CELLULES SOUCHES ISSUES DU CORDON OMBILICAL ?
On trouve deux types de base de transplantation de cellules souches :
• Autologue — une greffe de type autologue utilise vos propres cellules souches individuelles qui ont été antérieurement collectées et mises de côté. Un exemple de transplantation antologue peut être un enfant qui reçoit ses propres cellules souches du sang de cordon ombilical qui ont été collectées après la naissance et conservées dans une banque privée.
• Allogénique —on parle de greffe de type allogénique quand les cellules souches sont acquises par trois sources différentes : un parent par le sang, un donneur de lien relatif, ou un donneur sans aucun lien.
• Isogénique — une greffe de type isogénique est une forme de greffe allogénique utilisant les cellules souches qui ont été prélevées chez un vrai jumeau.
• La mini-greffe — c’est un type de greffe allogénique, parfois appelé ‘chimérisme mixte’. En effet, ces patients affichent souvent un type d’ALH mixte connu sous le nom de chimérisme. Le but de cette nouvelle thérapie consiste à donner de multiples éléments de compatibilité de cellules souches de cordon ombilical pour obtenir un taux assez élevé de cellules souches afin de garantir une prise de greffe rapide chez un adulte. Le but final est de produire une coexistence harmonieuse entre les systèmes immunitaires du donneur et du receveur. C’est une thérapie relativement nouvelle et utilisée dans le traitement de maladies à hauts risques variées.
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